止疼药能加重银屑病吗 止疼药能加重银屑病吗
如何警惕五类药物导致银屑病加重?
临床研究发现,β-受体阻滞药(如心得安、心得宁)、抗疟药物(如氯喹、伯安氯喹)、含金属锂药物(如碳酸锂、醋酸锂)、非甾体抗炎药(如消炎痛、保泰松、布洛芬)、心血管药物(如地高辛、胺碘酮)等可诱发和加重银屑病,使银屑病变得顽固难治。所以合并其他疾病的银屑病患者临床用药时,当避免使用上述药物。
注意饮食患有银屑病的人在饮食上一定要注意。因为有刺激性的辛辣食物可以诱发银屑病复发。如果不注意个人的饮食想防控银屑病,根本不可能实现。另外吸烟喝酒也不利于银屑病的治疗。要想更好的治疗银屑病必须把烟酒戒掉。银屑病患者一定要多吃蔬菜水果。注意给自己添加营养以增强自身的抵抗力。
感染:是银屑病的常见诱因,扁桃体炎、咽炎常常引发银屑病发作。(2)精神因素:抑郁状态或应激事件可促发或加重银屑病。(3)内分泌因素:低血钙与银屑病发病有一定相关。(4)生活方式:饮酒、吸烟、肥胖均可影响银屑病预后。(5)药物:药物的不合理使用或突然停药可导致银屑病发作。
精神压力大很多人为了生存,不得不承受沉重的工作压力,每日加班到深夜,有极大的精神压力;另外,有些人会因家庭事情而烦躁忧虑,产生精神压力,而精神压力会导致人体的免疫功能紊乱,引发牛皮癣。
哪些药物可能诱发银屑病?
可能诱发或加重银屑病的药物有:倍他受体阻滞剂如普奈洛尔、锂制剂、抗疟药(如氯化喹啉)、某些非甾体类解热镇痛药(最常见的如:吲哚美辛)、白介素伽玛-干扰素等。以上所列的药物与皮质类固醇激素类药物不同,皮质类固醇激素类药物是在治疗寻常型银屑病中会使其转变为其他重症银屑病或者产生反跳现象。
β-受体阻滞药:如心得安(又叫普荼洛尔,是临床上最常用的β受体阻滞剂。)、心得宁(安他宁,安他心,盐酸安他唑啉),可引起类似银屑病的皮疹,并使银屑病对治疗药物产生抵抗,使皮疹顽固难治。在一组以豚鼠为模型的实验中,发现外用心得安制剂能引发银屑病样皮疹。
碘化物、特比奈芬、美满霉素、四环素、氯喹、乙酰唑胺也可以诱发银屑病。一些降脂药物,如吉非诺齐,也可以使银屑病病情加重。另外,煤焦油、水杨酸类药物可以引起银屑病病情反跳。众所周知,银屑病病人长期使用皮质类固醇激素可以导致病情反跳,为银屑病患者慎用的药物。
银屑病关节炎最佳用药
1、非甾体抗炎止痛药;糖皮质激素:通常需避免使用或必要时,如局部关节腔治疗可考虑使用。与其他关节炎治疗存在一定差异;慢作用抗风湿药:常用药物包括甲氨蝶呤等药物;其他:除经典药物外,目前针对银屑病关节炎存在较多生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂,新上市的白细胞介素-17拮抗剂效果良好。
2、第对轻度及中度活动性关节炎,可以服用非甾体类抗炎药物,如双氯芬酸、布洛芬缓释胶囊、阿西美辛、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸等,需要根据不同个体进行选择,尽量选择疗效好,不良反应少的药物。
3、外用的药物可以使炎症促进吸收,可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显,甚至还需要用免疫抑制剂的治疗,可以口服雷公藤多苷。如果炎症还是继续发展,关节炎的症状还在延续,可以注射生物制剂,比如益赛普,这都是可以使用的。但是,像银屑病的其他的药物,还可以继续使用。
银屑病关节炎怎么治疗
1、银屑病关节炎最佳用药为非甾体类止痛药、糖皮质激素、抗风湿药等。非甾体类止痛药:银屑病关节炎患者如果出现了明显疼痛情况,可在医生指导下口服非甾体消炎止痛药治疗,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2、银屑病性关节炎早期一旦有症状,要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天两次,一次两颗,再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收,可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显,甚至还需要用免疫抑制剂的治疗,可以口服雷公藤多苷。
3、主要症状包括银屑病的皮疹以及关节炎的肿胀、疼痛、僵硬,以及功能障碍。它的治疗主要是包括药物治疗,和类风湿关节炎的药物治疗非常相似。首先第一个非甾体类药物,主要是用于抗炎、止痛、退热、消肿,对这种皮损和关节破坏是无效的,主要是用来缓解症状。
4、对于银屑病性关节炎,在制定治疗方案时,因充分评估患者的关节损害类型及其严重程度。患者适当休息,避免过度劳累和关节损伤,鼓励适宜的关节功能锻炼,这是非常有必要的。如果是轻度关节炎可以选择非甾体类抗炎药物,非甾体类抗炎药物可有效治疗轻度外周关节炎。
5、银屑病关节炎如果出现肘、膝、骶尾部、脊柱部位等大关节的肿胀疼痛,此时可以选择非载体类的抗炎药物进行治疗,如布洛芬干混悬剂,或者保泰松,或者乐松。如果肿胀非常明显,可以静点复方甘草酸苷注射液,加强抗炎、免疫调节的治疗,同时可以联合应用雷公藤多苷片,加强抗炎、免疫调节的治疗。
6、银屑病性关节炎晚期的治疗方法首先是控制银屑病性关节炎的病情进展,最多使用的是慢作用抗风湿药,比如甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素,有条件的患者推荐联合生物制剂以及口服新型生物制剂治疗。同时银屑病性关节炎晚期常出现各种合并症,比如代谢性疾病,如高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风。