银屑病的不良反应 银屑病引发的病发症

甲氨蝶呤在治疗银屑病中的作用是什么?

甲氨蝶呤用于银屑病疗效明显，但不能使已变形或毁形的关节恢复正常，是目前治疗重度寻常型银屑病和非寻常型银屑病最常用和重要的药物之一。目前甲氨蝶呤主要用于治疗以下类型的银屑病：红皮病型银屑病；关节型银屑病；急性泛发性脓疱型银屑病；严重影响功能的银屑病，如手掌和足跖；泛发性斑块状银屑病。

甲氨蝶呤对于银屑病人治疗效果是肯定的，是治疗银屑病的常用药物。本药可以适用于红皮病型、关节型、脓疱型以及泛发性顽固性的寻常型银屑病，有肝肾功能异常、妊娠、严重贫血、白细胞减少、消化道溃疡及活动性感染的患者不宜使用。

甲氨蝶呤是细胞毒类的抑制剂，对于很多的免疫性疾病都有效果，对于银屑病的治疗效果也很明显。有些寻常型特别重，也可以考虑用，但是一般很少用，但它对于关节型效果是不错的，而且在没有生物制剂之前，先要考虑用甲氨蝶呤控制症状。

甲氨蝶呤是抗叶酸类的抗肿瘤药物，治疗银屑病主要适用于较严重的脓疱性银屑病、关节性银屑病、红皮性银屑病。研究证实，对于严重的银屑病，甲氨蝶呤的治愈率可达95%，临床疗效肯定。但是甲氨蝶呤停药以后会引起复发，所以甲氨蝶呤的选用需要慎重，不能滥用，否则会增加银屑病远期控制的风险。

甲氨蝶呤片属于一种免疫抑制剂，它与环孢素在临床上是可以用于银屑病的治疗。但需要注意的是，对于最常见的寻常性银屑病来说，不需要应用这种免疫抑制剂来治疗。临床上一般是对中、重度的斑块型、红皮病型、脓疱型以及关节型的银屑病才会用到这种免疫抑制剂。

外阴银屑病的治疗

治疗可以按照正规的银屑病治疗的方法来进行，口服消炎颗粒等中成药，外用可以选择他卡西醇或者是他克莫司软膏等进行治疗。有必要的时候也可以选择外用弱效的激素类药膏，比如地奈德乳膏。经过这种口服联合外用治疗，这些银屑病的症状会很大程度上的缓解或者控制的比较好。

全身治疗（1）免疫抑制剂 ①甲氨蝶呤（MTX） 通过对二氢叶酸还原酶的竞争性抑制而发挥作用，多数在1～2周内见效。副作用有厌食、恶心、不适、口腔黏膜溃疡、白细胞计数和血小板减少及肝功能损害，应用该药时应注意用药前查血常规并定期复查。

对于面部的、外阴黏膜部位等敏感部位的银屑病，可以使用他克莫司、吡美莫司。还有复方制剂，比如卡泊三醇，即维生素D3衍生物和糖皮质激素的复方制剂，对银屑病的效果比较好，最常用的是卡泊三醇倍他米松软膏，每天涂一次。

外阴银屑病怎么办 应前往正规医院进行检查和治疗，可采用全身治疗、外用治疗和物理疗法。（1）全身治疗可用药物：免疫抑制剂、维A酸类、抗生素类、皮质类固醇激素、甲砜霉素、维生素制剂、免疫增强剂。（2）外用治疗，常用外用药有：皮质类固醇激素、维A酸类、维生素D3类似物、他克莫司软膏等。

治疗方式：头皮银屑病可使用煤焦油类、水杨酸类洗发产品辅助治疗，也可外用糖皮质激素治疗，外用糖皮质激素对轻、中、重患者均有不错的治疗效果。另外，还可以使用澳夫清卡泊三醇软膏联合糖皮质激素共同使用，这种方法耐受性更好，风险更小。

儿童银屑病症状

1、最常见的是红斑，我们叫寻常型，表现最多的时候是一些小的红色丘疹。寻常型银屑病的症状，表现为周身皮肤的，尤其是身侧会出现红色或暗红色的斑片，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。脓胞性银屑病这类型的银屑病主要特征就是分泛性及局限性。

2、银屑病的三大临床特色症状包括银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血。这些症状的出现往往标志着疾病的早期阶段。银屑病的皮肤损害起初表现为炎性红色丘疹，大小如粟粒至绿豆。这些丘疹会逐渐扩大或融合，形成棕红色斑块，其边界清晰，周围环绕着红色炎症，基底部分明显浸润。

3、银屑病的早期症状如下：鳞屑：表现为皮肤红斑，表面覆盖一层鳞屑，为最基本的特征；薄膜现象：刮除表面鳞屑，可露出一层透明薄膜；蜡滴现象；点状出血现象：剥去薄膜可出现点状出血。建议出现上述症状或斑疹、丘疹、瘙痒，尤其皮损覆盖鳞屑者，尽早到正规医院进行检查，明确诊断，及时治疗。

4、发病前常有咽喉部链球菌感染病史，特别是扁桃体炎后发病者。起病急骤，数天可以泛发全身，皮损通常表现为0.3-0.5cm大小的丘疹、斑丘疹，色泽潮红，表面覆盖有少许鳞屑，痒感程度不等。临床因为与感染因素有关，通常选择抗感染对症治疗，皮损通常可在数周内消退，少数患者可转为慢性病程。

5、寻常型银屑病是症状较为轻微的一种类型，它包括粘膜银屑病、指甲银屑病、毛囊性银屑病和点滴状银屑病等。毛囊性寻常型银屑病是一种相对少见的类型，表现为与毛囊一致的丘疹现象。尽管发病机制尚未完全明确，但研究指出，患者中成人多于儿童，女性多于男性。

6、尿布型银屑病，这种银屑病是指婴儿的尿布部位暗辩解清楚的红色斑片出现，表面有银白色的皮屑，皮损发展可以超过尿布的范围到大腿上部。这种类型银屑病，家长除了治疗外，还应保持尿布干燥。

他扎罗汀乳膏不良反应

临床研究显示，他扎罗汀的不良反应发生率相对较低，局部刺激是主要副作用，但通过合理搭配如与皮质类固醇，可以有效减轻刺激反应。临床应用，精准治疗他扎罗汀乳膏和凝胶的临床应用主要针对寻常性斑块型银屑病和寻常性痤疮。在银屑病治疗中，它能调节角质细胞异常分化，显著降低炎症标志物，如TGase、K6/K16等。

痤疮：清洁面部，待皮肤干爽后，取适量（2mg/cm2）他扎罗汀乳膏涂于患处，形成一层薄膜，每天一次，每晚用药。不良反应 银屑病：本品外用后，主要不良反应为瘙痒、红斑和灼热，少数患者（10%以下）有皮肤刺痛、干燥和水肿，有的出现皮炎、湿疹和银屑病恶化。

本品对家兔的皮肤具有局部刺激作用，但无全身毒性作用。他扎罗汀乳膏在临床上属于一种激素类药物，适用于治疗寻常性斑块型银屑病和面部痤疮。患者在使用药物治疗银屑病时一定要根据自己的病情使用，盲目使用药物只会导致病情恶化，治疗银屑病要根据银屑病的病因进行对症治疗，才是康复的关键。

开始用药512 d时皮肤有轻度刺激反应，如局部潮红、脱屑，有紧绷或烧灼感，但可逐渐消失。故应从低浓度开始使用，每晚应用1次。避免光照后增加药物刺激性，症状改善后每周外用1次。②13一顺维A酸凝胶：调节表皮角质形成细胞的分化，减少皮脂分泌，每日1次或2次。

不要迷信小广告,带你正确了解“牛皮癣”—银屑病

迷信偏方、验方、秘方 中医学博大精深，在治疗银屑病（中医学称之为“松皮癣”）方面积累了丰富的经验。一些不法游医受利益驱动，利用人们对中医的信任，四处宣扬所谓“秘方”“验方”“偏方”，在所售药物中偷偷加入激素、砷剂、汞剂。

②环孢素：对银屑病有确切的疗效，推荐用于严重病例和其他疗法失败的中重度银屑病患者，常见不良反应包括血肌酐增高、低镁血症、高钾血症等，用药后定期复查：血压，血肌酐、肝功能、电解质、尿酸。 ③来氟米特：可直接抑制淋巴细胞和B细胞的增殖，并具有抗炎作用，其治疗银屑病的确切机理尚不清楚，主要用于关节病性银屑病。

在发病进行期，皮肤在受外伤、针刺后局部常可发生银屑病损害（称之为银屑病同形反应现象）。5）病理变化以角化不全、角层内或角层下中性白细胞构成的Munro小脓肿，皮突延长，真皮乳头顶端之上的棘层变薄为特征。

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的、易于复发的、具有特征性的皮损的慢性炎症皮肤病。主要症状为红色丘疹或斑块上覆多层银白色鳞屑，并且除红斑、丘疹和鳞屑外，尚可有水疱、脓疱等皮损，以四肢伸面、头皮和腰骶部较多，也可累及甲和关节，部分患者有瘙痒。