强直性脊柱炎会导致银屑病 强直性脊柱炎合并银屑病

强直性脊柱炎的原因

1、强直性脊柱炎发病机制目前还不是非常的明确，当前主要认为它是由于机体的自身免疫功能紊乱为主。多因素参与了强直性脊柱炎的发病，比如说家族的遗传基因、环境因素、感染因素，特别是一些病毒的感染。此外，性别、种族等等都参与了强直性脊柱炎的发生和发展。

2、强直性脊柱炎的病因尚不明确，可能与遗传，感染，环境，免疫等多个因素有关系。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病。主要病变部位为骶髂关节，脊柱以及外周关节，并可伴发不同程度的眼，肺，肠道，心血管病变等关节外表现，严重的可以发生脊柱畸形和脊柱强直。

3、强直性脊柱炎，它的确切发病原因和机制，目前还不太明确，当前认为主要由于机体的自身免疫功能紊乱为主，环境因素、感染因素，特别是特殊的病毒感染以及免疫因素。此外，家族的遗传易感基因都参与了强直性脊柱炎的发病。

脊柱炎的症状与危害

1、脊柱炎主要是侵袭脊柱部位，导致脊柱部位疼痛和活动受限。有的病人还会侵袭到骶髂关节和髋关节，导致骶髂关节、髋关节活动疼痛，所以脊柱炎发病以后会严重影响病人正常的生活和工作。

2、脊柱炎的症状主要包括：疼痛，早期表现为下腰部疼痛，逐渐向上、向下发展，表现为活动后减轻，休息后加重。僵硬、活动迟缓，特别在早上起来僵硬的情况更为明显，活动后症状可以减轻，随着病情的发展，僵硬的程度逐渐增加，脊柱的活动度会明显受限，行动显得比较笨拙。

3、脊柱炎是一种慢性疾病，主要影响脊柱和中轴骨骼，包括椎间盘纤维环及其附近韧带的纤维化和关节强直。这种疾病通常首先影响双侧骶髂关节、膝关节、腰椎或髋关节，但也可能涉及其他关节或肌腱附着点。脊柱炎的症状起初可能表现为疼痛和僵硬，尤其是在阴天或劳累之后。

4、脊柱炎的症状主要表现为下腰部疼痛，脊柱及关节的活动受限，还有韧带骨赘。早期症状比较轻，主要表现为下腰部的疼痛，腰部活动不灵活。清晨起床时症状明显，活动后症状可以显著减轻。脊柱炎晚期的患者会出现脊柱僵硬的圆形驼背，头不能抬起来向前直视，胸廓出现呼吸受限的表现。

5、脊柱炎的症状主要表现为脊柱的疼痛、发僵甚至活动受限，如果压迫或刺激神经，可出现四肢麻木，无力等症状。因此，对于脊柱炎的患者，应建议其及时到正规医院就诊，完善必要的辅助检查，了解脊柱退变的情况和神经受压的程度。以便指导其进行正确、有效的治疗。

6、脊柱炎的症状主要包括以下几个方面：脊柱疼痛，腰骶部疼痛更为明显，表现为休息后疼痛，活动后稍微减轻，且为慢性隐痛或钝痛。脊柱僵硬，在早期僵硬症状不明显，向上、向下发展后，其住翻身、旋转活动受到明显受限，机体僵硬明显，累积到颈椎时转头需要进行身体转动才能完成的。

银屑病关节炎的鉴别诊断

银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。

银屑病和类风湿性关节炎主要通过以下几个方面进行鉴别：通过临床症状鉴别：银屑病关节炎主要是四肢远端关节。类风性关节炎是指近端指关节和掌指关节，或全身多关节；从发生形态鉴别：银屑病关节炎一般多为单关节或多关节。

有炎性关节疾病（包括关节炎、脊柱炎、附着点炎），同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。银屑病的证据：现患有银屑病；银屑病史；银屑病家族史；银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。

银屑病患者具有炎性关节炎表现，即可诊断为银屑病关节炎，但应排除其他关节炎。如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。如银屑病出现在关节炎前，易诊断，银屑病出现在关节炎后，患者诊断较困难，此类患者应注意临床症状，如有银屑病家族史，可寻找隐蔽部位的银屑病病变，明确有无脊椎关节病。

而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。指（趾）炎是关节病型银屑病的重要表现，其在类风湿关节炎中不出现。炎症性颈部、背部疼痛发生于约半数关节病型银屑病患者，但其不是类风湿性关节炎的表现。脊柱和外周关节炎同时存在使关节病性银屑病的十分诊断，并几乎可排除类风湿性关节炎。