类风湿银屑病 类风湿性银屑病关节炎吃什么药

手指风湿病有哪些症状

1、手部风湿病的症状主要表现为手指关节晨僵、肿胀、疼痛等，随着病情进展可发生手指关节畸形并丧失关节的正常功能。对于风湿病的治疗，主要包括一般性治疗、药物治疗和手术治疗。慢性期患者应减轻劳动强度，配合功能锻炼、局部理疗等来恢复机体的局部功能。

2、手部风湿有可能会出现关节的肿胀、疼痛，以及局部皮肤发红或者皮温升高等症状，也可能会伴有明显的关节压痛或者僵硬感。

3、临床症状：患者会出现指关节晨僵，可持续1小时左右。还会出现指关节、软组织肿胀或存在积液，通常呈对称分布，可在骨突部位、伸肌腱表面或关节周围存在皮下结节。关节处存在明显对称性、持续性的疼痛，并伴有压痛，受累关节可能会出现褐色的色素沉着。

4、手指僵硬 早期症状常表现为手指僵硬，活动后会有所缓解。然而，随着时间的推移，僵硬发生的频率会增加，持续时间也会延长，病情逐渐加重。到了后期，没有药物的帮助，僵硬感很难得到缓解，甚至可能持续一个小时以上。

5、手指类风湿的典型症状包括晨僵，尤其是在早晨醒来时，手指的疼痛感尤为明显，难以握拳。在寒冷的环境下，病情会变得更加严重。随着疾病的进展，受影响的关节可能会出现变形。面对手指类风湿，建议尽早寻求风湿免疫科的专业帮助。医生可能会要求进行血液检查，如检测血沉、抗O类风湿因子等指标，以帮助确诊。

6、类风湿性关节炎手指症状较多，具体如下：早期出现手掌近端指间关节、掌指关节或腕关节持续性肿胀、疼痛；双手出现晨僵和活动受限；类风湿关节炎随着病情的进展，患者手部还会出现梭形肿胀。部分患者到晚期会出现关节变形、畸形，如纽扣花畸形、天鹅颈畸形等。

关节病型银屑病与类风湿性关节炎的鉴别要点

银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

银屑病关节炎更易出现关节破坏，其关节破坏有一定特点，从影像学上看，其出现末节骨消失的概率较类风湿更高。银屑病关节炎影像学上会出现笔帽征，即远端骨节膨大、近端骨节变细，像一支笔插在了笔帽里，为是银屑病关节炎所特有的影像学特征，类风湿关节炎很少出现这种。

类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。

从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。

对称性皮肤病有哪些

对称性皮肤病有如下：湿疹：可以出现皮疹对称分布，境界不清的表现。

对称性皮肤病包括以下几种：湿疹：是由内外因素引起皮肤出现的过敏性反应，可以在身体上出现对称性的红斑、丘疹，甚至会出现米粒状的水疱，严重者还会出现渗出，在治疗上可以口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片，在外用药上可以应用炉甘石洗剂，或糠酸莫米松乳膏混合外用。

对称性皮肤病是针对皮肤病症状的一种表述，指皮肤表面出现异常表现，呈对称性分布，常见的有对称性进行性白斑、湿疹、过敏性皮炎、黄褐斑、水痘，还有进行性对称性红斑角皮症等。

荨麻疹也是一种对称性皮肤病。其主要特征是皮肤上出现红色或苍白色的风团，这些风团通常在几小时或一天内出现并消失，伴随明显的瘙痒感。荨麻疹的对称性表现在风团可能同时出现在身体的两侧部位，如双臂、双腿等。荨麻疹的成因可能与食物、药物过敏、感染等因素有关。

类风湿关节炎如何鉴别

1、类风湿性关节炎在鉴别诊断时，往往需要同强直性脊柱炎、骨关节炎等疾病进行鉴别。最核心鉴别就是晨僵时间，因为疼痛和肿胀通常是所有关节炎都会出现的症状，而类风湿性关节炎晨僵时间往往大于一小时，而普通关节炎僵硬时间小于半个小时。

2、从表现上看是不是符合类风湿关节临床特征，即是否符合多关节受累、小关节受累、对称性等表现。类风湿关节炎表现多为持续关节炎，如果不给予治疗，多无法自愈。

3、类风湿关节炎需要根据典型的症状以及相关的辅助检查来明确诊断，比如类风湿关节炎以关节疼痛为主要表现。其从手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节开始发病，还可以发展到肘关节、肩关节、踝关节、膝关节等，并伴有关节的晨僵、肿胀、疼痛以及活动受限等。

4、发病人群不同风湿性关节炎：初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎：任何年龄均可发病，主要以20-50岁最多，且女性多于男性。定义不同风湿性关节炎：目前病因尚不明确，大多数认为是链球菌感染造成的急性或慢性结缔组织炎症。

5、三个或三个以上关节受累，同样持续时间超过6周。 手部关节如腕关节、近端指间关节或远端指间关节受累，持续时间超过6周。 出现对称性关节炎，同样持续时间超过6周。 有类风湿结节。 X光片显示关节损伤。 血清类风湿因子阳性，滴度超过1：32。

银屑病关节炎的鉴别诊断

1、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

2、如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。

3、有炎性关节疾病（包括关节炎、脊柱炎、附着点炎），同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。银屑病的证据：现患有银屑病；银屑病史；银屑病家族史；银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。