类克用于银屑病 类克治银屑病副作用
类克治疗使用
强直性脊柱炎的治疗通常采用生物制剂，如类克。推荐的使用方法是，在0、6周分别注射5mg/kg剂量，之后每6周重复一次。值得注意的是，对于对本品过敏、患有活动性结核或肿瘤的患者，以及中重度心力衰竭患者，禁止使用。
类风湿是一种自身免疫性疾病，目前的治疗方法尚无法根治，因此，治疗通常建议长期进行。然而，有研究表明，对于早期类风湿患者，如果在疾病初期就联合使用类克治疗，患者在使用一年后，大约有51%的人可以停止使用类克。到了第五年，约有19%的患者可以完全停用所有药物，同时保持良好的治疗效果。
使用指导应进行无菌操作。计算剂量，确定本品的使用瓶数：本品每瓶含英夫利西单抗100mg，计算所需配制的本品溶液总量。2．使用配有21号（0.8mm）或更小针头的注射器，将每瓶药品用10ml无菌注射用水溶解：除去药瓶的翻盖，用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部，将注射器针头插入药瓶胶盖，注入无菌注射用水。
通常情况下，患者会在接受类克治疗3到6个月后停止使用，转而采用传统的药物来巩固和维持病情，以防止复发。这类替代药物包括来氟米特、沙利度胺、柳氮磺吡啶和甲氨喋吟等。不过，最理想的情况是尽可能延长类克的使用时间。事实上，国外有报道显示，有患者使用类克长达7年之久。
生物制剂-银屑病治疗的新选择
随着对银屑病发病机制的深入了解和新药的开发，生物制剂已成为治疗银屑病的一种新选择，它们能快速起效、显著改善症状并维持长期稳定。自2004年起，肿瘤坏死因子α拮抗剂（如依那西普）作为首个生物制剂在美国上市，此后，英夫利单抗和阿达木单抗等同类产品在中国取得了良好的临床效果。
自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂（依那西普，国产益赛普）在美国上市以来，不断有新的生物制剂问世，诸如其同类产品英夫利单抗（类克）和阿达木单抗（修美乐）已经在我国应用多年，在临床中发挥了非常好的效果。
培塞利珠单抗为TNF-α抑制剂，适用于中至重度银屑病成人患者。布罗利尤单抗属于IL-17通路抑制剂，对接受治疗的患者有较高的皮损完全清除比例。比美吉珠单抗是一种抑制IL-17A和IL-17F的单克隆抗体，效果在应答患者中表现优异，但未应答患者比例较高。
益赛普是依那西普的国产生物制剂，于1998年11月获FDA批准上市，2006年在中国上市。适应症为银屑病治疗。单价643元，规格为25mg/支，用药方式为皮下注射，每次25mg，每周2次，每次间隔3-4天。购药优惠活动包括4赠12赠120赠28等。
国内已上市银屑病生物制剂汇总
1、益赛普 益赛普是依那西普的国产生物制剂，于1998年11月获FDA批准上市，2006年在中国上市。适应症为银屑病治疗。单价643元，规格为25mg/支，用药方式为皮下注射，每次25mg，每周2次，每次间隔3-4天。购药优惠活动包括4赠12赠120赠28等。
2、欧泰乐（阿普米司特）：作为PDE4抑制剂，用于治疗银屑病。2021年8月在中国上市，2023年纳入医保。价格：3742元/27片、942元/60片。初始剂量从第1天到第5天进行滴定，推荐维持剂量为每日口服30mg两次。
3、目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。
4、细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等，而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外，目前进行临床试验的还有许多生物制剂，比如巴利昔单抗等。生物制剂疗法是治疗银屑病治疗史上一大进展，但其价格昂贵，还存在不良反应等多种问题。
5、抑制T细胞活化的，如依法利珠单抗；抑制某些炎症细胞因子的，如依那西普，英夫利昔单抗等。用于银屑病治疗的生物制剂主要有如下几种：①阿法赛特（alefacept，LFA-3Tip，Amevive）：是一种减少致病性T细胞的药物。
司库奇、类克、阿达木三者比较
起效速度和缓解效果：阿达木单抗的起效速度相对较快，且缓解效果较好。司库奇和类克在治疗过程中的起效速度相对较慢，可能需要一段时间才能达到最佳效果。 治疗方案：司库奇和类克均为皮下注射，通常需要每周进行一次治疗。阿达木单抗则是通过静脉注射进行治疗，治疗周期相对较长。
自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂（依那西普，国产益赛普）在美国上市以来，不断有新的生物制剂问世，诸如其同类产品英夫利单抗（类克）和阿达木单抗（修美乐）已经在我国应用多年，在临床中发挥了非常好的效果。
单克隆抗体家族：家族成员中生物制剂主要有修美乐（阿达木单抗），类克（英夫利昔单抗），雅美罗（妥珠单抗）。
常用的我比较熟悉的有依那西普（国产的是益赛普，进口的叫恩利），英夫利昔单抗（类克）。2依那西普为皮下注射，开始3~6个月，一般为25mg，每周2次，后面可以根据实际情况逐渐减量。类克一般为3~5mg/kg.次，一般用法的间隔时间为0，2，6，8周，后面可以每6~8周一次，维持治疗。
类克的适应症
法律分析：类克进入医保药品目录，适应症有类风湿关节炎、克罗恩病、银屑病。克罗恩不是慢性病门诊的疾病，门诊报销不了这个药。住院按这个文件范围医院住院统一管理。类风湿关节炎和银屑病是普通慢性病，如果符合慢性病门诊准入标准，可以来行政服务大厅医保窗口申报慢性病。
抗链球菌溶血素o抗体，类风湿因子和C反应蛋白。类克（注射用英夫利西单抗），适应症为：类风湿关节炎，本品是疾病控制性抗风湿药物。类克三项是指的是抗链球菌溶血素o抗体，类风湿因子和C反应蛋白。
瘘管性克罗恩病对于瘘管性克罗恩病患者，本品可用于：·减少肠-皮肤瘘管和直肠-阴道瘘管的数量，促进并维持瘘管愈合；·减轻症状和体征；·改善生活质量。强直性脊柱炎对于活动性强直性脊柱炎患者，本品可用于：·减轻症状和体征，包括增加活动幅度；·改善身体机能；·改善生活质量。
适应症如下所述：激素对于炎症性肠病的患者可能有短期的成效，但是却可能带来众多的并发症。因此，为避免长期的激素治疗以及尽量减少激素的使用，生物治疗（类克）是最佳的替代方法。
适应症和治疗效果：类克主要适用于类风湿关节炎和银屑病，其疗效在治疗类风湿关节炎方面较为显著。司库奇主要适用于中重度斑块银屑病和强直性脊柱炎。阿达木单抗则主要用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病。 起效速度和缓解效果：阿达木单抗的起效速度相对较快，且缓解效果较好。
