银屑病寻常型 银屑病寻常型和红皮型的区别

寻常型的银屑病用什么外用药好

如果是面部银屑病，通常建议选择副作用更小的药膏，常见的比如维生素D3衍生物，如他卡西醇、卡泊三醇等，或者可以选择钙调磷酸酶抑制剂，比如吡美莫司、他克莫司等。对于炎症明显且皮损症状较为严重时，可以选择外用强效或者超强效糖皮质激素，常见的比如卤米松乳膏、复方氟米松软膏等。

一般银屑病在临床上最常见的就是寻常型银屑病。对于寻常型银屑病，一般临床上首选糖皮质激素软膏进行外涂。但需要注意，应用糖皮质激素大面积长时间使用，一旦停药可能会导致银屑病加重，所以一定要在医生的指导下进行应用，不要自行涂抹。

皮疹面积小于全身皮肤面积3%，外用药膏即可。采用激素药膏，如卡泊三醇软膏，他扎罗汀乳膏等，结合光疗效果较好；躯干、四肢、头皮均有寻常银屑病，首选阿维A胶囊，严重者可配合免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤、麦考酚酯类。外用药与光疗联合会取得更好疗效。

寻常型的银屑病主要是皮肤的表现为主，可以根据病情而定。如果轻微的，主要是吃抗组胺药，外用涂抹的药膏，比如糖皮质激素，还有滋润的，这类的药膏居多。如果病情重，需要使用像甲氨蝶呤免疫调节剂，要在医生的正规指导下治疗。

治疗银屑病的外用药膏主要包括：糖皮质激素制剂（如卤米松乳膏、地奈德乳膏等）。寻常型银屑病一般选择中效或者强效糖皮质激素制剂，红皮病型银屑病或脓疱型银屑病一般首选弱效或中效糖皮质激素，皮肤薄嫩部位选择弱小糖皮质激素，掌跖部位选择强效糖皮质激素。

一般患者在头皮上出现银屑病，都是寻常型银屑病的患者。而对于寻常型银屑病的患者，药物治疗上一般首先选择的还是外涂的药物。在外涂药物上，一般建议应用糖皮质激素以及钙调磷酸酶抑制剂进行配合应用。而且患者在治疗期间一定要注意，要尽量保持皮肤的清洁干燥，避免反复抓挠皮肤。

寻常型银屑病的中医辨证治疗

1、寻常型银屑病中医治疗还是非常有特色的，一般的来说讲究中医辩证治疗，中医辨证治疗根据望、闻、问、切，再加上皮肤损害的情况给予辨证。一般的来说，辩证从明清以后主要分为血热型、血瘀型和血燥型。当然了整个的这种辩证，根据专家的经验不同分几十种，所以说有脏腑辨证，还有一些其他经络辨证等等的。

2、中医认为寻常型银屑病常见证候类型为血瘀证、血热证、血燥证三类。具体中药治疗方法如下：血瘀证：传统经方以活血化瘀为主，如桃红四物汤；血热证：传统经方以清热凉血为主，如犀角地黄汤；血燥证：传统经方以养血润燥为主，如四物汤。

3、桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。进行期者，倍用生地黄；静止期者，将生地黄改为熟地黄、赤芍改为白芍；血热型者，加白茅根、水牛角、生槐花；血燥型者，加当归、天花粉、鸡血藤；痒甚者，加白鲜皮、蒺藜、乌梢蛇。消银除屑饮加减。

寻常型银屑病的阶段

银屑病的病程通常可以分为三个阶段：第一阶段是进行期，在这一阶段，皮损部位的皮肤明显增厚，鳞屑较为厚重，周围有明显的红晕。任何机械性刺激，比如针刺、抓挠或涂抹刺激性药物，都可能在刺激部位诱发新的皮损，这种现象被称为同形反应。

以上为寻常型银屑病，可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。

寻常型银屑病有这几个发展阶段；进行期：为急性发作阶段，新皮损不断出现，旧皮损持续扩大，炎症明显，可有同形反应，既正常外观皮肤在创伤、抓伤、注射或针刺等刺激后发生与原发性疾病性质相同的皮损，一般在受伤3～18天出现皮损，因此抓痕或手术切口出现条状鳞屑性损害应考虑到银屑病的可能。

蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值。（2）临床分期：①进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，鳞屑较厚，有同形反应；②静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻；③退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑。

①进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，原有的皮损也可以不断扩大，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，称为同形反应（isomorphism）或Kobner现象；皮损发生发展的快慢以及这一阶段持续的时间，可以有很大的区别。

牛皮癣初期主要以寻常型牛皮癣为主，牛皮癣的初期症状为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。多见于四肢与躯体。

寻常型银屑病治疗过程中的注意事项有哪些?

对于寻常的银屑病，一般采取的治疗方式包括先洗澡，然后进行紫外线照射，最后涂抹药膏。首先确保皮肤清洁，使用窄波紫外线进行照射，每周治疗2-3次。照射完毕后，应涂抹药膏，推荐使用含有维生素D的外用药膏，每天外用两次。如果您对治疗过程有任何疑问，建议点击下方的咨询链接，专科医生将在线为您提供解

银屑病治疗病人要正规治疗，不要滥用药物。饮食要合理化，不挑食、不偏食。忌烟，忌酒。可多食豆类、粗粮、新鲜蔬菜、水果等低脂肪、富含维生素的食品。潍坊东方银屑病研究院查出诱因，设法避免。若有扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染，应积极治疗。

寻常型银屑病患者应如何进行护理？首先，护理与清洁是关键。许多人认为患了寻常型银屑病就不能洗澡，这是错误的观点。洗澡不仅能够清洁皮肤，还能去除体表细菌，预防疾病发生。然而，选择沐浴产品时要格外注意，应选择温和的产品，避免对皮肤产生刺激。其次，精神护理同样重要。

寻常型银屑病的治疗采用局部用药、光疗，必要时配合系统用药的办法，而本病治疗只能达到近期疗效，不能防止复发。一般治疗 了解可能或确定存在的诱因，并注意及时消除，如增强免疫力，避免感冒、外伤及感染，放松心情，戒烟戒酒，维持健康的体重，谨慎用药等。

治疗中重度寻常性银屑病每周照射 3-4 次，有效率可达 80 左右。PUVA 主要治疗中重度银屑病，包括泛发性斑块状、红皮病性和脓疱性银屑病。注意：长期应用 PUVA 可致皮肤老化、色素沉着和皮肤癌；有增加白内障的危险性。

抗感染药物：细菌、病毒或真菌感染是银屑病发病的重要诱因，通过应用药物控制感染。可以达到治疗银屑病的目的。主要应用于伴有上呼吸道感染的点滴状银屑病、寻常型银屑病和一些红皮病型、脓疱型银屑病，可选用相应的对溶血性链球菌有效的抗生素或者抗菌药物，如青霉素、红霉素、头孢菌素等。