银屑病关节炎治疗疗程银屑病关节炎治疗方案

皮肤病资讯小鹅鹅 2025-04-26 16:18 10 158

银屑病关节炎,多处关节疼痛

病情分析：银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发。

关节病型银屑病的症状主要包括以下几点：关节肿胀疼痛：无论是大关节还是小关节，都可能出现肿胀和疼痛的症状。这些症状可能影响到关节的正常功能，导致活动受限。小关节改变：关节病型银屑病更特殊、更典型的表现是一些小关节的改变。这些改变与类风湿性关节炎的表现相似，可能出现关节变形、僵硬等情况。

银屑病关节炎（PsA）是一种炎症性关节病，与银屑病相关，特征为关节和周围软组织的疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者会出现骶髂关节炎和/或脊柱炎，病程较长，易反复发作。晚期可能会出现关节强直。

银屑病关节炎治疗疗程银屑病关节炎治疗方案

1、治疗方法包括卧床休息、肢体功能锻炼、物理治疗以及药物治疗，轻度患者可以选择口服非甾体类抗炎、镇痛药物，如双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等，病情严重时可以应用甲氨蝶呤进行治疗，临床治疗效果较好。经过系统治疗后，将近一半的患者可以避免发生关节破坏性畸形。

2、一般治疗患者应适当休息，减轻劳动强度，避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼，以保持和增进关节功能非激素类抗炎这类药物消炎作用较强，对消除炎症性疼痛效果显著。目前，常用肠溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。

3、甚至会出现类似于功能丧失的情况。虽然不影响寿命，但是最好抓紧时间进行治疗，可以选择口服非甾体类的抗炎药来氟米特等，也可口服雷公藤多甙，重者也可以选择生物制剂。在关节炎已经出现以后，需要注意的是做好关节腔部位的保暖，适当休息，避免过度劳累、关节损伤以及适当的功能锻炼。

4、对于银屑病关节炎患者，在应用生物制剂时，一般还联合应用甲氨蝶呤，一方面可以增强疗效，另一方面在停用生物制剂时，继续服用甲氨蝶呤，可减少病情的复发。甲氨蝶呤与体内叶酸的作用相反，它可以抑制肿瘤细胞与免疫炎症细胞的生长与繁殖。这是它既可以治疗肿瘤也可以治疗免疫性疾病的基础。

5、银屑病关节炎是一种跟银屑病相关的，慢性炎症性肌肉骨骼疾病。主要是表现为有银屑病的皮疹，伴有外关节炎，手指趾关节炎，脊柱关节炎等。是临床少见的自身免疫性疾病，银屑病性关节炎会出现关节周围组织的红肿，疼痛，僵硬和运动障碍，部分患者还会有骶髂关节炎或者脊柱关节炎。

1、银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。

2、简介银屑病关节炎是银屑病（又名牛皮癣）患者发生的一种慢性炎性关节病，占银屑病的5～7%。发病年龄在30～70岁，以40～50岁居多，女性略多于男性。3 病因和发病机理尚不清楚。

3、关节炎性银屑病，亦称为银屑病性关节炎，是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上，但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻，而成年人的关节炎症状则较为严重，关节炎可影响大小关节，常见于手腕、手指及足趾的小关节，脊柱关节也可能受到影响。

4、银屑病关节炎是一种跟银屑病相关的，慢性炎症性肌肉骨骼疾病。主要是表现为有银屑病的皮疹，伴有外关节炎，手指趾关节炎，脊柱关节炎等。是临床少见的自身免疫性疾病，银屑病性关节炎会出现关节周围组织的红肿，疼痛，僵硬和运动障碍，部分患者还会有骶髂关节炎或者脊柱关节炎。

5、银屑病关节炎（PsA）是一种慢性炎症性关节炎，大约三分之一的银屑病患者最终会发展为银屑病关节炎。在欧洲风湿病协会联盟（EULAR）2024年大会上，新数据显示有治疗手段可能防止银屑病转化为银屑病关节炎。

6、银屑病关节炎（PsA）是与皮肤银屑病相关的炎性关节病，约有2/3的PsA患者出现进行性的关节破坏，最终导致关节功能丧失与残疾。PsA的影像学改变多样，在发病的前2年，有47的患者会出现一个以上的关节破坏；发病10年后，有55的患者会出现5个以上的关节破坏。

但在停用益赛普以后，如果常规药物不能有效控制疾病，炎症是有可能在数月的时间内重新复发。一般来说，益赛普足剂量用药的时间越长，疾病的病程越短，停药后越不容易复发。

一般情况下，注射益赛普3-6个月左右可以减药并根据病情逐渐停药，但存在个体差异。益赛普主要用于治疗活动性类风湿关节炎、中度至重度斑块状银屑病、强直性脊柱炎等疾病。此药多采用皮下注射，每次注射之间应间隔3-4天。该药大约需要注射2-4周起效，3-6个月会有稳定疗效。

生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治疗效果不佳的银屑病关节炎患者。用了生物制剂，是否还要用免疫抑制剂、叶酸等？对于银屑病关节炎患者，在应用生物制剂时，一般还联合应用甲氨蝶呤，一方面可以增强疗效，另一方面在停用生物制剂时，继续服用甲氨蝶呤，可减少病情的复发。

目前研究较多的用于治疗银屑病关节炎的肿瘤坏死因子-α抑制剂有依那西普（ etanercept）、英夫利西单抗（ infliximab）和阿达木单抗（ adalimumab）。

外用：苯烯莫德乳膏外用，效果非常好，副作用较小，但目前还在试验阶段，买不到。2）系统使用：多种生物制剂，如益赛普、类克、修美乐等等TNF-α的拮抗剂，效果非常好，也相对很安全，但是极贵，部分患者也会出现一些副作用，建议重症的寻常型和关节病型的银屑病使用。

自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂（依那西普，国产益赛普）在美国上市以来，不断有新的生物制剂问世，诸如其同类产品英夫利单抗（类克）和阿达木单抗（修美乐）已经在我国应用多年，在临床中发挥了非常好的效果。