银屑病关节炎与痛风区别 银屑病关节炎与风湿性关节炎

手指风湿病有哪些症状

1、晨僵 手指类风湿性关节炎患者在早期阶段，手指会出现麻木和僵硬的症状，这在医学上被称为晨僵。经过手指的逐渐活动，僵硬症状会有所缓解。然而，随着病情的不断发展，晨僵的持续时间会逐渐延长。此外，患者的手指非常怕冷，一旦接触冷水或冷空气，手指很容易发紫和麻木，给患者带来极大的不适。

2、手指僵硬 早期症状常表现为手指僵硬，活动后会有所缓解。然而，随着时间的推移，僵硬发生的频率会增加，持续时间也会延长，病情逐渐加重。到了后期，没有药物的帮助，僵硬感很难得到缓解，甚至可能持续一个小时以上。

3、手部类风湿最早期症状为晨僵，患者早晨起床后双手出现拳头不能握紧甚至握不住，双手无力，表现为拿东西出现困难，双手肿胀、疼痛，肿胀关节包括腕关节及掌指关节以及近端指间关节，一般情况下呈对称性即左右同时出现，肿胀关节局部还可出现皮肤发红。

痛风诊断鉴别

1、痛风通常累及特定关节，如大脚趾、脚踝、膝关节等，这些部位的疼痛、肿胀和炎症是诊断的重要依据。发作特点：痛风发作通常突然发生，疼痛剧烈，关节局部红肿、发热，这些症状有助于初步判断是否为痛风。发作时间：痛风发作的时间通常是在夜间或清晨，这种特定的发作时间也是诊断的一个参考因素。

2、痛风性关节炎的诊断主要依据以下几点特征：首先，痛风性关节炎常见于40岁以上的男性，女性发病比例仅为5%。发病初期多影响周围关节，特别是第一蹠趾关节，随后可能扩散至跗、踝和手部关节，呈反复发作性。

3、痛风是因为尿酸在体内蓄积过多导致的，通常发作在肢体比较末端的部位，受累部位有红肿、疼痛的症状，通常检查血尿酸也是比较高的，诊断并不困难。但是痛风也要有些其他疾病相鉴别，比如化脓性关节炎，化脓性关节炎是细菌感染引起的，比如金黄色葡萄球菌、链球菌等。

4、肾结石出现 大约八成的痛风患者伴有肾结石，尤其是尿酸结石。由于体内酸碱失衡导致痛风，因此患者很可能由痛风发展为尿酸结石。若发现结石，最好确认是否患有痛风。以上就是关于痛风诊断与鉴别的全部内容。对于任何疾病，如果在初期就能积极治疗，无论是治疗手段还是痊愈几率，都将大大增加。

类风湿性关节炎怎么鉴别

与骨关节炎相鉴别：肿痛对称性：骨关节炎的肿痛一般不是对称性，而类风湿性关节炎是对称性的。关节受累部位：骨关节炎主要累及手指的远端关节及膝、踝、髋、颈、腰等大关节，而类风湿性关节炎主要累及近端手指关节。

诊断方法晨僵。至少一个关节活动时疼痛或有压痛。至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月）。

类风湿性关节炎的鉴别诊断主要包括以下几点： 骨关节炎 定义：由骨质增生引起的退行性病变，通常由于年龄增长或长期劳累导致关节麻木、无力，进而引发的关节炎性炎症。 鉴别要点：与类风湿性关节炎不同，骨关节炎通常不涉及自身免疫反应，且其症状进展相对缓慢。

类风湿性关节炎在鉴别诊断时，往往需要同强直性脊柱炎、骨关节炎等疾病进行鉴别。最核心鉴别就是晨僵时间，因为疼痛和肿胀通常是所有关节炎都会出现的症状，而类风湿性关节炎晨僵时间往往大于一小时，而普通关节炎僵硬时间小于半个小时。

对于类风湿性关节炎的确诊，需要考虑以下一系列症状和体征：首先，晨僵至少持续一小时，这种情况需在六周以上观察到（晨僵时间超过一小时）。其次，关节肿胀是另一个关键指标，如果在身体的三个或三个以上的关节（如腕、掌、指或近端指间关节）持续肿胀超过六周，这可能是类风湿性关节炎的信号。

风湿性关节炎的诊断鉴别主要依据以下几个方面： 检查检验 自身抗体检测：包括抗核抗体谱、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体和抗磷脂抗体等，这些检测有助于判断是否存在自身免疫反应。 滑液检查：通过检查关节滑液，可以反映关节滑膜的炎症情况，有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。

银屑病性关节炎的临床表现

1、⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

2、受影响的关节会表现出红肿和疼痛，关节腔可能会有积液，关节附近的皮肤肿胀，导致关节活动受限。长时间后，关节可能会僵直。在严重情况下，关节部位的X光检查可显示出关节被破坏的现象。关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎，如血沉增快，伴有发热等全身症状。

3、银屑病关节炎是一种跟银屑病相关的，慢性炎症性肌肉骨骼疾病。主要是表现为有银屑病的皮疹，伴有外关节炎，手指趾关节炎，脊柱关节炎等。是临床少见的自身免疫性疾病，银屑病性关节炎会出现关节周围组织的红肿，疼痛，僵硬和运动障碍，部分患者还会有骶髂关节炎或者脊柱关节炎。

4、银屑病的临床表现主要包括以下几种类型： 寻常型银屑病 典型表现：境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑，鳞屑易于刮脱。 刮净后表现：刮净鳞屑后可见淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点。 好发部位：头部、骶部和四肢伸侧面。

5、对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。

6、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

关节炎的症状有哪些

1、骨关节炎的常见症状包括深部的关节痛苦、轻度的关节僵直、活动受限、关节功能损失，以及关节发出吱吱声或噼啪声，有时还伴有肿胀。不同部位的骨关节炎具有不同的具体表现。手指骨关节炎通常表现为一个或多个手指红肿发痛，手指末端关节出现骨膨大，这种骨膨大也可能出现在近端指关节。

2、骨性关节炎有以下几种临床表现：第一，是出现关节部位疼痛症状。是由于关节磨损，磨损的软骨碎屑脱落到关节腔内，刺激滑膜产生无菌性的炎症反应，导致关节出现疼痛症状；第二，肿胀。是由于磨损的碎屑刺激滑膜之后，滑膜的渗液增多，而出现关节积水的情况，发生关节肿胀；第三，活动受限。

3、关节疼痛则是关节炎的常见症状。在疾病初期，疼痛可能并不严重，患病关节仅表现为轻微的酸痛或轻度疼痛。疼痛在遇到天气变化或劳累后可能会加剧，但在休息后则会缓解。此时，关节活动通常不受限制，容易让患者忽视症状，从而延误就医。

4、关节炎的症状主要包括以下几点：疼痛：关节炎初期，疼痛可能不明显，但随着活动量增加，疼痛会逐渐加重。有时疼痛在休息时也不见好转，甚至可能出现静息痛。晨起时疼痛往往会加重。肿胀或关节积液：关节炎会导致关节局部出现肿胀，或者关节内部产生积液。