强直性脊柱炎加银屑病 银屑病跟强直性脊柱炎有关联吗?

脊柱关节病的科普知识

1、强直性脊柱炎并不等同于“不死癌症”，通过早期发现和正确治疗，患者可以控制病情，保持正常的生活和工作。强直性脊柱炎的特点 病程长且病因不明：强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，主要病变部位是脊柱，会逐渐引发关节畸形、功能丧失，甚至残疾。

2、强直性脊柱炎在临床上十分常见，主要是由于人体在日常生活中，感染了某种细菌，导致了产生自身免疫性反应。出现免疫复合物沉积在关节腔内，引起脊柱的小关节出现了滑膜的炎症反应。这种情况主要是发生在青年，特别是男性较为多见。

3、患有僵直性脊椎炎的人，一般会觉得下背痛或僵硬，严重的话，脊椎会变得像竹竿一样，硬化而不能弯曲，避免保持同一个姿势太久，要适时地尽可能伸展或移动自己的关节部位，随时保持正确的姿势是僵直性脊椎炎病人在平日生活时所需要特别留心的，因为只有正确的姿势，才不会造成脊椎变形。

强直性脊柱炎和银屑病关节炎的区别

1、强直性脊柱炎侵犯脊柱的银屑病关节炎，脊柱和骶髂关节病变不对称，可为“跳跃”式病变，发病常在年龄大的男性，症状较轻，有银屑病皮损和指甲改变。而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性。

2、中轴受累：脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱型以中轴受累为主，主要表现为：（1）交替性臀部疼痛，先是一侧臀部疼痛起病，逐渐交替性臀部疼痛。（2）炎性腰背痛：常隐匿性起病，起始部位位于腰臀部区域，渐向背部发展，常后半夜明显，并伴僵硬感，可致夜间翻身困难，需活动后改善。

3、脊柱关节炎是以脊柱关节受累为主要表现的一类疾病，临床上包括常见的强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎等。其实，脊柱关节炎不但侵犯脊柱以及位于臀部的骶髂关节，也常造成外周关节炎、肌腱附着点炎，还可以出现眼色素膜炎以及心肺异常。

4、炎性关节炎类疾病：例如类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病关节炎等，其早期症状可能包括关节肿痛、活动受限（晨僵）以及皮肤病变。类风湿关节炎可能最先影响手部关节，而强直性脊柱炎可能表现为腰背部的僵硬与疼痛。银屑病关节炎则可能伴随银屑病皮疹以及关节肿痛。

5、脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱病型以中轴受累为主。广义的中轴范围应该是指从骨盆到颈椎，其中包括髋关节；狭义的中轴受累主要指累及到颈、胸、腰椎和骶髂关节。中轴脊柱炎包括骨关节、韧带肌腱和附着点炎等。

6、晨僵常见于类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎以及部分纤维肌痛综合征。以下是关于这些疾病的详细介绍：类风湿关节炎：晨僵症状明显且持续时间长，多在1个小时以上。晨僵程度与病情活动程度相关，是反映类风湿关节炎病情的重要指标。

强直性脊柱炎的产生,是什么原因导致的?

强直性脊柱炎的发病原因强直性脊柱炎的发病原因有以下几个方面，第一是遗传易感因素，强直性脊柱炎是一种具有高度遗传性的疾病。研究表明HLAB27直接参与了强直性脊柱炎的发病，除了HLAB27以外，其他的一些HLA1类的分子，比如B60和二类的分子也可能参与了发病。

强直性脊柱炎是因为遗传、感染等因素导致的，患者为何患上这种疾病医生也无法确定。强直性脊柱炎是一种高发疾病，但这种疾病的发病机制还不明确，医生也不知道患者到底为什么会得这种疾病，所以患者也不知道自己是如何患上这种疾病的。

脊柱炎的发病原因主要与感染因素、遗传因素、环境因素密切相关。 感染因素： 研究发现，强直性脊柱炎患者的肠道中肺炎克雷伯杆菌的检出率增高。 肠道的非特异性炎症与脊柱炎的发病和发展持续相关。 感染可能诱导产生强烈而持续的免疫反应，从而引发或加剧脊柱炎。

银屑病关节炎的鉴别诊断

指甲改变：查体发现典型银屑病指甲营养不良，如指甲剥离、凹陷和过度角化。RF阴性：类风湿因子阴性，以排除类风湿性关节炎等其他疾病。指炎：目前整个指肿胀；或由合格健康医学人员记录的指炎史。

关节病型银屑病应与类风湿性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松、反应性关节炎进行鉴别。与类风湿性关节炎的鉴别要点：关节病型银屑病有银屑病皮损，类风湿因子为阴性。银屑病关节受累常为不对称性，类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节，而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。

关节病型银屑病是一种自身免疫性的疾病，属于血清阴性脊柱关节病的一种。皮肤表现：患者通常伴有皮肤病损，出现牛皮癣性的改变，即皮肤上出现红斑、鳞屑等症状。关节病变：当银屑病累及关节时，如骶髂关节、髋关节、膝关节、踝关节等，会导致关节炎的发生，此时即称为银屑病关节炎。

脊柱关节炎的诊断与治疗?

脊柱关节炎是由自身免疫功能紊乱导致的全身小关节、脊柱、大关节病变，以关节强直或关节周围附着点韧带骨化为主要表现的疾病，所以脊柱关节炎主要的治疗目标和治疗原则是控制脊柱关节炎症。较多药物可治疗脊柱关节炎，一般首选非甾体类消炎镇痛药，也可以选择生物制剂以及柳氮磺吡啶等抗风湿药物。

脊柱关节炎大部分情况下分为两种类型：第一种是由于化脓性细菌感染所导致的化脓性的关节炎症，首先要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗，要严格卧床，注意休息，加强优质蛋白质饮食，加强营养，积极的控制体温，应用消炎镇痛药物对症处理。

④40岁以前发病；⑤休息后症状无改善。如果患者慢性腰背痛3个月，并且符合上面5条中的至少4条，即考虑为炎性腰背痛。（3）前胸壁疼痛，重者可有胸锁关节肿胀，炎症发展可导致胸廓活动度下降。（4）脊柱强直：晚期会出现脊柱强直，广泛韧带骨赘形成，呈典型的“竹节状脊柱”。

脊柱关节炎是一种常见的疾病，患者可能会经历脊柱疼痛和肿胀的症状。治疗脊柱关节炎，非甾体类消炎药是一个常用的方法，但具体的用药应遵循医生的建议。对于因长时间从事重体力劳动而导致的炎症，可以考虑配合物理治疗，如超声波治疗或艾灸疗法，以缓解症状。

脊柱关节炎是临床常见的疾病，以中老年人多见，主要是与长期劳累、受凉以及关节退变有关。如果有腰酸、腰痛等症状表现的，建议需要去医院骨科就诊，做脊柱正侧位片检查了解脊柱的生理弧度、脊柱的稳定性、椎体的形态特征及椎间隙的变化等情况。

其中最常见的脊柱关节炎在临床上可以分为两大类：一类是由于各种原因如外伤或者是内分泌因素、免疫因素等造成的脊柱关节处的无菌性炎症；另外一类是由于化脓性细菌感染，或者结核病菌感染造成的感染性脊柱关节炎。