银屑病关节炎有皮下结节吗 由银屑病引起的关节炎能治好吗?

脊柱关节炎的疾病简介

脊柱关节炎是一组以脊柱外周的关节和关节周围组织的炎症为共同特点的全身性炎症性疾病。以下是关于脊柱关节炎的详细解释：疾病分类：脊柱关节炎包括多种疾病，如强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病性关节炎、肠病性关节炎、幼年性脊柱关节病以及未分化的脊柱关节病等。

脊柱关节病是以脊柱关节受累为主要表现的一类疾病，以下是对其的科普知识介绍：定义与表现：脊柱关节炎包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等多种类型。这些疾病不仅侵犯脊柱和骶髂关节，还可能造成外周关节炎、肌腱附着点炎，以及眼色素膜炎和心肺异常。

脊柱炎实际上就是强直性脊柱炎，是脊柱关节炎中常见的一种类型，是一种慢性进展性炎性疾病。以下是关于脊柱炎的详细解释：主要侵犯部位：主要侵犯骶髂关节、脊柱滑膜关节、脊柱旁软组织，以及外周关节，以中轴脊柱受累为主。

疾病定义：强直性脊柱炎，也称为血清阴性脊柱关节病，是脊柱关节炎中的一种类型。主要表现：最常见的表现为脊柱、颈、肩、腰、背，甚至有部分髋关节和脚踝受到伤害。主要症状包括关节疼痛、肿胀和僵硬。疾病进展：起病早期，主要出现脊柱关节及骨骼周围的炎症。

未分化脊柱关节炎，是强直性脊柱炎的一种表现形式，尽管其B27化验结果为阴性，但临床表现与强直性脊柱炎（AS）极为相似。这种疾病主要特点是骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症，并可能侵犯四肢关节和其他脏器，形成全身性疾病。在性别发病比例上，男女之比大约为10：1。

无菌性炎症：脊柱骨关节病可能伴随无菌性炎症，如棘上韧带炎、棘间韧带炎等，这些炎症可能导致局部疼痛和活动受限。感染：在极少数情况下，脊柱骨关节病可能由感染引起，如脊柱结核、化脓性脊柱炎等。这些感染可能导致脊柱骨质破坏、脓肿形成等严重后果。

银屑病关节炎的鉴别诊断

银屑病关节炎的鉴别诊断主要包括以下几个方面：皮疹的存在：银屑病关节炎：大部分患者伴有银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎：无银屑样皮疹。关节炎的特点：银屑病关节炎：关节炎呈非对称性，四肢任何一个或多个关节肿胀、疼痛，红肿相对较少，血尿酸正常。

银屑病关节炎的诊断鉴别主要依赖于临床表现、辅助检查和与其他关节炎的区分。诊断 临床表现：银屑病关节炎的临床表现包括关节炎持续三个月以上、银屑病皮损、指甲异常等。关节炎通常表现为不对称性、无类风湿因子等特点。

银屑病人有炎性关节炎表现即可诊断。对于银屑病出现在关节炎后的患者，需注意临床和放射学线索。鉴别诊断 类风湿关节炎：多为对称性小关节炎，类风湿因子阳性。强直性脊柱炎：发病年龄较轻，无皮肤、指甲病变，脊柱、骶髂关节病变常呈对称性。

银屑病关节炎的诊断方法主要通过以下方面进行：临床症状判别：特征性银屑病皮疹：观察患者是否存在典型的银屑病皮疹，这是诊断的重要依据之一。合并关节炎症状：评估患者是否伴有关节炎症状，如关节疼痛、肿胀、僵硬等。

银屑病性关节炎的诊断标准需要满足以下五项中的三项：银屑病：就诊时医生诊断具有银屑病性皮肤或头皮病变。或者既往有银屑病病史。或者一级亲属或二级亲属中患有银屑病。典型的银屑病指甲改变：包括甲剥离、顶针样凹陷、过度角化等表现。

银屑病和类风湿性关节炎主要通过以下几个方面进行鉴别：通过临床症状鉴别：银屑病关节炎主要是四肢远端关节。类风性关节炎是指近端指关节和掌指关节，或全身多关节；从发生形态鉴别：银屑病关节炎一般多为单关节或多关节。

银屑病关节炎诊断鉴别

银屑病关节炎的鉴别诊断主要包括以下几个方面：皮疹的存在：银屑病关节炎：大部分患者伴有银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎：无银屑样皮疹。关节炎的特点：银屑病关节炎：关节炎呈非对称性，四肢任何一个或多个关节肿胀、疼痛，红肿相对较少，血尿酸正常。

银屑病关节炎的诊断鉴别主要依赖于临床表现、辅助检查和与其他关节炎的区分。诊断 临床表现：银屑病关节炎的临床表现包括关节炎持续三个月以上、银屑病皮损、指甲异常等。关节炎通常表现为不对称性、无类风湿因子等特点。

银屑病：就诊时医生诊断具有银屑病性皮肤或头皮病变。或者既往有银屑病病史。或者一级亲属或二级亲属中患有银屑病。典型的银屑病指甲改变：包括甲剥离、顶针样凹陷、过度角化等表现。类风湿因子阴性：类风湿因子检测结果为阴性，以排除类风湿性关节炎等其他风湿性疾病。

银屑病关节炎与类风湿的区别

不同点： 银屑病关节炎：除了关节受累外，受累的部位较类风湿关节炎更多，可能涉及双手的远端指尖关节、骶髂关节以及脊柱中轴关节。此外，银屑病关节炎患者还可能出现牛皮癣等皮肤病变。 类风湿关节炎：除了关节受累，类风湿关节炎还可能累及全身其他脏器，如肺间质纤维化、血液系统、淋巴瘤以及肾脏等。

银屑病关节炎和类风湿性关节炎的区别主要体现在以下几个方面： 临床症状： 银屑病关节炎主要影响四肢远端关节。 类风湿性关节炎则主要影响近端指关节和掌指关节，或全身多关节。 发生形态： 银屑病关节炎多为单关节或多关节，但并非对称分布。 类风湿性关节炎则为多关节且对称分布。

银屑病关节炎：在手上更多见于远端指间关节。类风湿性关节炎：在近端指间关节、掌指关节比较多见。化验指标：银屑病关节炎：通常没有类风湿因子和特殊的抗体。类风湿性关节炎：会有类风湿因子和特殊的抗体。

血清阴性脊柱关节病是什么病

血清阴性脊柱关节病一般指脊柱关节炎，是一类以累及脊柱和外周关节，或关节韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿病的总称。早期症状常大于3个月，可表现为下腰骶部疼痛、晨僵、外周关节炎症等。

血清阴性脊柱关节病是指血清类风湿因子阴性，脊柱关节受累的一组疾病的总称。这组疾病包括强直性脊柱炎、瑞特综合征、牛皮癣关节炎以及肠病性关节病等。之所以把这儿种疾病归为一类，是因为这几种疾病在临床上存在着许多共同之处，如：血清中类风湿因子多阴性，都以脊柱（包括骶髂关节）为主要受累部位。

血清阴性脊柱关节炎也就是强直性脊柱炎，它有别于风湿、类风湿性关节炎而说，临床上只要控制得当效果非常好，和常人没有特别大的区别。它主要是一种遗传性的疾病，好发于青年的男性多于女性，大概在20-40岁多发，具有家族病史。早期的症状主要是腰骶部的僵硬、发沉、发胀。

血清阴性脊柱关节病又称为脊柱关节炎，是一组慢性炎症性的风湿性疾病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症肠病性关节炎、未分化的脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。