可善挺在儿童银屑病可以打吗 可善挺治疗银屑病需要打几针

治疗银屑病方面,可善挺与拓咨有哪些不同?

可善挺与拓咨在治疗银屑病方面的不同主要体现在作用机制、用法用量、副作用、效果以及价格上。作用机制 可善挺（司库奇尤单抗）和拓咨（依奇珠单抗）都选用白介素17A作为靶点。但拓咨含有8%的鼠源，因此其免疫原性较高，可能导致耐药的可能性也相对较高。同时，少量的鼠源也相应地提高了拓咨与IL-17的亲和力。

法国银屑病指南：如果乌司奴单抗治疗失败，可先考虑使用拓咨。真实世界研究：拓咨在BMI≥25（超重肥胖）的患者中疗效显著优于可善挺。其他区别 注射疼痛感：用户普遍反映礼来拓咨比可善挺注射起来略疼一些。

药物疗效对比 拓咨 起效快：治疗1周即可显著改善皮损和瘙痒症状。长期疗效稳定：治疗60周，55%的患者达到PASI100（银屑病面积与严重性指数改善100%），持续用药，皮损清除效果可稳定维持至少4年。优效性：在UNCOVER-2和IXORA-S研究中，拓咨优效于依那西普及乌司奴单抗，安全性相当。

依奇珠单抗（拓咨）和可善挺（司库奇尤单抗）哪一种好，需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。药物成分：依奇珠单抗含有8%的鼠源成分，可能提高了其与IL-17A的亲和力，但也可能导致免疫原性较高和耐药性风险增加。

可善挺（司库奇尤单抗）国内上市有半自动针和自动针，拓咨（依奇珠单抗）为自动针，自我注射情况下自动针便利性无疑更好，若在医院注射则无明显差异。但是据使用拓咨（依奇珠单抗）的患者说，拓咨打起来比较痛。

拓咨在银屑病治疗中表现出色，一周内皮损与皮肤瘙痒显著缓解。UNCOVER-2研究显示，经过12周治疗，40%患者皮损全面消除，71%患者皮损消除90%以上。长期研究显示，五年内60%患者皮损全面改善，显示拓咨在短期与长期疗效上的优秀表现。

2024年银屑病生物制剂与口服新药价格汇总(含用法用量与药品简介)_百度...

1、圣利卓（佩索利单抗）：靶点IL-36R，用于治疗成人泛发性脓疱型银屑病发作，于2023年纳入医保。价格：26436元/450mg/5mL*2瓶/盒。首次给药900mg持续90分钟，如症状持续，可在首次给药后1周再次给予900mg静脉输注。口服药 欧泰乐（阿普米司特）：作为PDE4抑制剂，用于治疗银屑病。

2、类克由强生公司生产，是针对TNF-α的人鼠单克隆嵌合抗体。2007年在中国上市，用于重度斑块型银屑病患者。单价2008元，规格为100mg/瓶。用药方式为静脉输注，剂量依据体重，每次5mg/kg，第0、6周以及之后每8周一次。享受医保报销政策，约80%至70%不等。

3、特诺雅作为医保乙类药品，适合系统性治疗的成人中重度斑块状银屑病患者。最新医保价格为每支4571元，全年费用大约36568元。大部分地区，经过医保报销后，患者单支药物的费用可降至约2000元，减轻了经济负担。

4、银屑病生物制剂可善挺作为唯一进入医保的白介素17A生物制剂，价格从2998元/支降价至1188元/支，随着各地关于可善挺医保政策的落实和推进，银屑病患者将使用到更加优惠的生物制剂可善挺。银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的皮肤病，它虽然没有传染性，但是治疗困难且常为终身性。

5、答案：已经使用过生物制剂治疗的患者是可以转换为使用口服药物阿普米司特的。国外研究表明，从依那西普切换至阿普米司特，患者的疗效在1年内保持稳定并有所提升，同时没有发现新的安全性问题。

6、药物地位：特诺雅被列入了中国国家药品监督管理局（NMPA）发布的《第一批境外临床急需新药名单》。这一地位表明，特诺雅在治疗相关疾病方面具有显著的临床价值和急需性。图片展示：综上所述，生物制剂特诺雅的价格相对较高，但其在治疗银屑病关节炎和斑块型银屑病方面具有显著的临床效果。

可善挺(俗称苏金单抗)需要长期使用吗?

1、可善挺（俗称苏金单抗）是目前全球临床使用最久的IL-17A抑制剂，唯一拥有5年长期安全性临床数据，安全性良好。常见副作用多为呼吸道感染，且大多不良反应事件为轻度或中度；结核复发风险极低；罹患肿瘤风险与普通人群没有差别，从目前5年的数据上来看，安全性没有问题。

2、另一项研究也表明，停药后有高达75%的患者会经历复发。因此，强烈建议不要擅自停药。如果因为擅自停药而导致复发，应遵循医生的指导，继续使用可善挺（俗称“苏金单抗”，正式名为“司库奇尤单抗”）。医生可能会根据具体情况，调整剂量或延长治疗周期，以帮助控制病情。

3、尽管可善挺在临床试验中表现出了优异的疗效，但患者在使用过程中仍需遵循医生的指导，定期进行随访和检查，以确保治疗的安全性和有效性。同时，患者也需要关注自身的身体状况，及时与医生沟通任何可能的不良反应或不适。

为什么医生不建议打可善挺?

1、医生不建议使用可善挺可能是基于以下几个原因。首先，患者可能存在慢性感染类的病史，这类疾病可能使身体对可善挺的反应变得敏感或不利，增加不良反应的风险。其次，患者的身体状况可能不适合使用可善挺，比如存在某些基础疾病或免疫系统的异常，这些都可能影响药物的疗效和安全性。

2、过敏反应。部分患者在使用可善挺后可能会出现过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。一旦出现过敏反应，应立即停止使用可善挺并寻求医疗救助。过敏反应可能因个体差异而异，因此在使用前应告知医生个人的过敏史，以便医生做出更准确的评估。注射部位反应。

3、可善挺和拓咨都有相似的副作用，如感染、鼻塞或流鼻涕等。可善挺更易引起鼻咽炎、腹泻、口腔疱疹和荨麻疹。拓咨更易引起恶心，且注射部位反应发生率更高。但近期拓咨成分中已改良了会使注射疼痛的成分，以改善注射时的疼痛感。

4、依奇珠单抗注射时疼痛感可能会稍强一些，且注射部位反应的发生率较高，但多数为轻中度反应。可善挺安全性同样较高，但可能更易引起某些特定的不良反应，如鼻咽炎、腹泻、口腔疱疹和荨麻疹等。用法用量与价格：两者在推荐剂量和用药频率上有所不同，具体应根据医生的指导进行使用。

5、可善挺生物制剂是一种用于银屑病治疗的药物，其使用并不会缩短患者的寿命。因此，患者无需过分担忧这一方面的问题。在需要用药的情况下，务必遵循医生的指导，不可随意自行使用。银屑病作为一种常见的皮肤疾病，不仅会给患者的身体健康带来影响，还会对其心理造成较大的压力。

6、尽管长期使用可善挺可能会带来一些副作用，但相较于银屑病反复发作和可能引发的关节损伤，这些副作用往往是可以接受的。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以确保疗效的同时，尽量减少不良反应。