银屑病美国进口药可善挺 可善挺对银屑病关节炎作用

可善挺、拓咨、喜达诺接连进入医保,生物制剂迎来“百元时代”患者该如何...

1、随着生物制剂喜达诺（乌司奴单抗注射液）、拓咨（依奇珠单抗注射液）以及可善挺（司库奇尤单抗）相继进入医保，银屑病患者的治疗选择变得更加丰富且经济。这三种药物均针对银屑病的不同病理机制进行干预，为患者带来了显著的疗效。

2、可善挺（司库奇尤单抗）乌司奴单抗阿达木单抗依那西普拓咨（依奇珠单抗）喜达诺（乌司奴单抗注射液，长效制剂）修美乐（阿达木单抗注射液）使用银屑病生物制剂时需要注意以下几点：病情评估：皮损情况：若医学上皮损面积超过体表10%，或银屑病引发关节疼痛、肿胀，影响日常正常活动，可考虑使用生物制剂。

3、与可善挺见效速度不相上下，但价格昂贵，目前还没进医保。建议用量：第0、4周皮下注射100mg，之后每8周注射一次相同剂量。综上所述，这五种生物制剂各有特点，患者应根据自身病情、经济条件和医生建议选择合适的药物进行治疗。

4、拓姿是2019年上市的IL-17靶点生物制剂，由礼来公司研发，适用于银屑病治疗。单价1218元，规格为80mg/支，用药方式为皮下注射，初始剂量为第0周2支，第12周各1支，之后每月一次，一次1支。享受医保报销政策。 特诺雅 特诺雅是强生公司推出的IL-23靶向生物制剂，用于银屑病治疗。

分享可善挺治疗效果,真实记录

1、月起的两个小点皮损已消。治疗效果总结：可善挺治疗对我而言效果显著，皮损逐渐消失，只剩下印子，且印子也在逐渐淡化。治疗后，睡眠质量得到提升，体力也有所恢复。副作用方面，主要出现轻微鼻炎、脚部真菌感染和药物浓度快代谢完时的疲劳感，但均不影响整体治疗效果。

2、效果：腿上皮疹好转，但背上和头上效果不好，且手腕有新发皮疹。特殊情况：对可善挺的期望值过高，认为打针后可以不需要其他治疗和生活状态调整。于老师 病情：小腿皮疹顽固难消退，浸润程度深。治疗过程：半年封包+药浴+光疗后，皮疹消退6成。后因频繁出差复发，选择可善挺治疗。

3、年：继续每月或每两月注射维持针，期间药物价格下降，每支降至1962元。同时记录零星皮损情况，并使用本维莫德软膏辅助治疗。2024年：继续定期注射，记录每次注射后的皮损情况。期间“一路挺你”报销金额有所变动，因盒子丢失等原因，报销数量有所减少。

4、司库奇尤/苏金单抗使用记录如下： 药物价格与费用考量 初始价格：一针可善挺的价格为1188元。 维持治疗费用：维持期每月一次，每年费用约为38016元。 医保报销：符合医保标准的患者可享受每年5000元的报销，商业保险可能提供更高报销额度。 价格调整：后续药物价格下调至870元/支，降低了患者的经济压力。

5、使用可善挺治疗银屑病已有6年的经验，其效果普遍被认为是积极的。然而，具体效果会因个体差异而有所变化。这种药物在银屑病患者中享有盛名，作为一种注射剂，它通过药物成分的作用，能够有效地针对银屑病问题，维护患者的健康。可善挺的耐药性通常被认为不大，这意味着即使长期使用，其治疗效果也相对稳定。

司库奇尤/苏金单抗(可善挺)使用记录

我院的可善挺单价为1188元/支，单次使用300mg的价格为2376元。诱导期需使用5次，共11880元；维持期每月1次，每次2376元，11个月共26136元。因此，第一年总共需要花费38016元。若适应症符合医保标准（18岁以上经传统治疗无效的中重度斑块状银屑病），可享受医保每年报销5000元。

本文从医生视角记录了在皮肤科治疗中的司库奇尤/苏金单抗（可善挺）使用情况和患者故事。通过几个案例，展示了药物的效果、费用考量、适应症、副作用以及患者的心理状态。首先，药物的价格和适应症被详细描述。一针可善挺需1188元，维持期每月一次，每年费用约为38016元。

可善挺（司库奇尤单抗）治疗效果真实记录 自开始使用可善挺（司库奇尤单抗）治疗以来，我详细记录了治疗过程中的点滴变化，以下是我的真实治疗体验与效果分享。治疗前状况：患有银屑病多年，皮损严重，尤其在晚上十点后，皮损处会瘙痒难耐，严重影响睡眠质量。体力严重下降，容易感到疲劳。

银屑病可善挺、修美乐、喜达诺、特诺雅、拓咨简介

修美乐（阿达木单抗）简介：修美乐是全球第一个全人源的肿瘤坏死因子α（TNF-α）单克隆抗体，也是第一代用来治疗银屑病的生物制剂。作用机制：通过特异性地结合并中和TNF-α，从而阻断其介导的炎症反应，达到治疗银屑病的目的。

特诺雅是强生公司推出的IL-23靶向生物制剂，用于银屑病治疗。单价28000元，规格为100mg/支，用药方式为皮下注射，初始剂量为第0周、4周及之后每8周一次，一次1支。享受医保报销政策，相当于14000元一支，月消费7000元。

显著改善生活质量：PHOENIX和LOTUS临床试验表明，喜达诺能显著改善银屑病患者的生活质量。高效清除皮损：80%的银屑病患者在使用喜达诺后的三个月内达到皮损清除75%，半年内几乎清除。可善挺 特异性靶向：第一个特异性靶向抑制白介素-17A（IL-17A）的全人单克隆抗体药物。

修美乐：生产厂家：艾伯维公司。类型：全人源抗TNFa抑制剂。上市时间：2010年。适应症：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。类克：生产厂家：强生公司。类型：针对TNFα的人鼠单克隆嵌合抗体。上市时间：2007年。适应症：重度斑块型银屑病。益赛普：生产厂家：国产。类型：依那西普生物制剂。

喜达诺（乌司奴单抗）：靶点IL-12/23（p40），适应症为适合系统治疗的成人中重度斑块状银屑病，2019年2月在中国获批上市，2022年纳入医保。价格：4015元/45mg/0.5ml/支，6826元/90mg/0ml/支。成人患者首月注射45mg，之后每12周注射相同剂量，100公斤以上患者则需使用90mg。

乌司奴单抗（喜达诺）和古塞奇尤单抗（特诺雅）作为银屑病治疗的上游靶点生物制剂，其见效速度相较于其他某些生物制剂（如可善挺和拓咨）确实要慢一些。然而，这两种药物在治疗银屑病方面仍具有显著的优势，因此被众多患者所选择。

治疗银屑病方面,可善挺与拓咨有哪些不同?

可善挺与拓咨在治疗银屑病方面的不同主要体现在作用机制、用法用量、副作用、效果以及价格上。作用机制 可善挺（司库奇尤单抗）和拓咨（依奇珠单抗）都选用白介素17A作为靶点。但拓咨含有8%的鼠源，因此其免疫原性较高，可能导致耐药的可能性也相对较高。同时，少量的鼠源也相应地提高了拓咨与IL-17的亲和力。

法国银屑病指南：如果乌司奴单抗治疗失败，可先考虑使用拓咨。真实世界研究：拓咨在BMI≥25（超重肥胖）的患者中疗效显著优于可善挺。其他区别 注射疼痛感：用户普遍反映礼来拓咨比可善挺注射起来略疼一些。

药物疗效对比 拓咨 起效快：治疗1周即可显著改善皮损和瘙痒症状。长期疗效稳定：治疗60周，55%的患者达到PASI100（银屑病面积与严重性指数改善100%），持续用药，皮损清除效果可稳定维持至少4年。优效性：在UNCOVER-2和IXORA-S研究中，拓咨优效于依那西普及乌司奴单抗，安全性相当。

依奇珠和可善挺哪一种好

1、依奇珠单抗（拓咨）和可善挺（司库奇尤单抗）哪一种好，需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。药物成分：依奇珠单抗含有8%的鼠源成分，可能提高了其与IL-17A的亲和力，但也可能导致免疫原性较高和耐药性风险增加。可善挺是全人源单抗，不含鼠源成分，在排异反应方面表现更好，理论上更不容易产生耐药性。

2、首年费用对比：在当前价格下，拓咨1个月、3个月、6个月、1年的费用均低于可善挺，全年拓咨比可善挺少17310元。综上所述，礼来拓咨依奇珠单抗与诺华可善挺司库奇尤单抗（苏金单抗）在多个方面存在显著差异。患者在选择时应根据自身病情、经济条件、治疗需求及医生建议综合考虑。

3、随着生物制剂喜达诺（乌司奴单抗注射液）、拓咨（依奇珠单抗注射液）以及可善挺（司库奇尤单抗）相继进入医保，银屑病患者的治疗选择变得更加丰富且经济。这三种药物均针对银屑病的不同病理机制进行干预，为患者带来了显著的疗效。

4、拓咨好还是可善挺好如下：可善挺（司库奇尤单抗）国内上市有半自动针和自动针，拓咨（依奇珠单抗）为自动针，自我注射情况下自动针便利性无疑更好，若在医院注射则无明显差异。但是据使用拓咨（依奇珠单抗）的患者说，拓咨打起来比较痛。