银屑病免疫阻断剂 治疗银屑病的免疫抑制剂有哪些

全球首批!艾伯维重磅银屑病新药在日本上市

1、艾伯维与勃林格殷格翰联合开发的IL-23抑制剂Skyrizi获得日本厚生劳动省批准上市，用于治疗斑块状银屑病、泛发性脓疱型银屑病、红皮病型牛皮癣和银屑病关节炎成年患者，这是全球首次获批。银屑病是一种炎症性疾病，患者皮肤出现鳞状皮肤增生，伴有严重瘙痒和刺痛。

2、在日本银屑病新药获批！3个月注射一次可改善皮肤状况 。跨国生物制药公司 艾伯维 宣布，日本厚生劳动省（MHLW）已批准白介素-23（IL-23）抑制剂SKYRIZI （risankizumab）用于治疗对常规治疗 缓解不足的斑块性银屑病、全身脓疱性银屑病、红皮病性银屑病和银屑病性关节炎成年患者 。

3、国家药品监督管理局于2022年4月6日批准了瑞福（乌帕替尼缓释片），这款由艾伯维研发的口服选择性Janus激酶（JAK）抑制剂，为中国银屑病关节炎（PsA）患者带来了新希望。这款药物被批准用于治疗对传统DMARDs疗效不佳或不耐受的活动性PsA成人患者，推荐剂量为每日一次，每次15 mg。

4、艾伯维近日宣布，其IL-23抑制剂Skyrizi在治疗银屑病关节炎方面的Ⅲ期临床研究结果积极。经过24周的治疗，Skyrizi显示出显著改善患者症状和体征，相较于安慰剂组，Skyrizi治疗组的ACR20应答率分别达到53%和53%，而安慰剂组仅为35%和25%。

5、辉瑞与艾伯维联合研发的Emblaveo（aztreonam-avibactam）于4月23日获得欧盟委员会批准上市。这款药物用于治疗成人复杂性腹腔内感染、医院获得性肺炎（含呼吸机相关性肺炎）、复杂性尿路感染，以及由需氧革兰氏阴性菌引起的感染，适用于治疗治疗选择有限的患者。

银屑病性关节炎,生物制剂该怎么用

病情稳定后维持一段时间，可以停用生物制剂，但还是要使用口服药控制病情。定期复查，监测病情进展。

首先第一个非甾体类药物，主要是用于抗炎、止痛、退热、消肿，对这种皮损和关节破坏是无效的，主要是用来缓解症状。第二类是改善病情的抗风湿药物，主要用来防止病情恶化或者延缓关节组织的破坏，包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等。

目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。

阿达木单抗：是一种可以与TNFα特异性结合的重组全人源IgG1单克隆抗体。TNF作为一种促炎细胞因子，在银屑病的发病中具重要作用。依那西普：重组Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，一种由人p75TNF受体与人IgG1的Fc部分组成的融合蛋白。该药阻断TNF与TNF受体的结合，从而阻断TNF的作用。

修美乐 修美乐是艾伯维公司生产的全人源抗TNF-a抑制剂，于2002年在美国上市，2010年进入中国市场。适应症包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。每支单价1290元，规格为40mg/0.8ml。

哪些药物可诱发或加重银屑病?

1、目前已发现能够诱发或加重银屑病的药物有以下几种。β-受体阻滞药：如心得安（又叫普荼洛尔，是临床上最常用的β受体阻滞剂。）、心得宁（安他宁，安他心，盐酸安他唑啉），可引起类似银屑病的皮疹，并使银屑病对治疗药物产生抵抗，使皮疹顽固难治。

2、可能诱发或加重银屑病的药物有：倍他受体阻滞剂如普奈洛尔、锂制剂、抗疟药（如氯化喹啉）、某些非甾体类解热镇痛药（最常见的如：吲哚美辛）、白介素伽玛-干扰素等。以上所列的药物与皮质类固醇激素类药物不同，皮质类固醇激素类药物是在治疗寻常型银屑病中会使其转变为其他重症银屑病或者产生反跳现象。

3、很多药物都可以加重或诱发银屑病，目前文献报道的与银屑病发病与加重有关的药物有：β受体阻滞剂，锂剂，抗疟疾的药物，降糖药类的药物（如优降糖）。钙离子通道阻滞剂，如硝苯吡啶、尼索地平，异搏定、硫氮卓酮、巯甲丙脯酸。碘化物、特比奈芬、美满霉素、四环素、氯喹、乙酰唑胺也可以诱发银屑病。

4、慎用药物。诱发或加重银屑病的药物最常见的是治疗高血压和心脏病的β 受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔等；血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利等；抗精神病药的锂制剂；抗疟药氯喹；抗真菌药物特比奈芬、白介素、干扰素等生物制剂。（4）饮食适度。饮食单一，体质差，治疗反而较困难。

5、糖皮质激素类药物可能会加重银屑病病情 （1）糖皮质激素类药物具有抗炎和免疫抑制作用，但对银屑病的抑制作用是暂时的， 初期疗效明显，突然停药或减量后往往会出现“反跳”现象、 加重寻常型银屑病的病情。 （2）长期大剂量使用甚至可抑制免疫、降低机体防御功能， 使寻常型银屑病转变为红皮病型银屑病或脓疱型银屑病。

6、饮酒会诱发或加剧银屑病本身的病理过程。饮酒可以直接扩张血管，使血管通透性增加，有利于中性粒细胞游出及向表皮侵润；同时，饮酒使花生四烯酸含量增加，抑制腺苷酸环化酶，使CAMP减少，CGMP增加，导致表皮细胞增殖。食物 研究证实，进食鱼虾是一种较为重要的诱发因素。